Esteatosis vs. Fibrosis en MASLD: qué significan y por qué importan
- Ome Pérez
- 11 dic 2025
- 2 Min. de lectura
Cuando hablamos de MASLD (enfermedad hepática grasa asociada a alteraciones metabólicas), es común escuchar a tu médico decir dos términos: esteatosis y fibrosis. Aunque suenan parecidos, no representan el mismo riesgo para la salud. Aquí te explico la diferencia de forma simple.
1.-Esteatosis hepática (acumulación de grasa en el hígado)
Es la primera etapa de la enfermedad: el hígado empieza a acumular grasa.
Por sí sola, no suele causar daño grave ni aumenta de forma importante el riesgo de muerte.
Puede revertirse si se controlan los factores metabólicos como el peso, la glucosa, alimentación y los trigliceridos.
Su importancia está en que avisa que existe un riesgo metabólico y cardiovascular más alto.
👉 En pocas palabras: tener grasa en el hígado es una señal de alerta, pero no significa daño hepático avanzado.
2. Fibrosis hepática (cicatrización del hígado)
Ocurre cuando hay inflamación y daño continuo, y el hígado empieza a formar “cicatrices”.
El grado de fibrosis es el factor que mejor predice si una persona puede desarrollar complicaciones graves como cirrosis, insuficiencia hepática o cáncer de hígado.
La fibrosis avanzada (F3–F4) sí se relaciona con un aumento importante del riesgo de muerte y de eventos hepáticos serios.
👉 En pocas palabras: la fibrosis es la lesión que realmente determina el pronóstico y el riesgo de complicaciones.
¿Qué significa esto para tu salud?
En MASLD, lo más importante es medir cuánta fibrosis hay, no solo cuánta grasa.
Esto se puede evaluar con estudios no invasivos, como la elastografía hepática (FibroScan).
La esteatosis ayuda a detectar la enfermedad, pero la fibrosis es la que define el riesgo y guía las decisiones médicas.
Por lo tanto, debemos tener en cuenta que:
Esteatosis = grasa en el hígado. Es reversible y no suele causar daño grave por sí sola.
Fibrosis = cicatrización del hígado. Es la lesión que realmente aumenta el riesgo de complicaciones y mortalidad.
Y tu, ¿ya conoces el grado de fibrosis que tiene tu hígado?
-Soon G, Wee A. Updates in the quantitative assessment of liver fibrosis for nonalcoholic fatty liver disease: Histological perspective. Clin Mol Hepatol. 2021 Jan;27(1):44-57.
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